Problemy ze stawami przy łuszczycy, czyli łuszczycowe zapalenie stawów
Część schorzeń dotykających stawów może niekorzystnie wpływać na stan struktur pozornie zupełnie z nimi niezwiązanych. Do takich chorób można zaliczyć łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS), które poza przewlekłymi stanami zapalnymi w ich obrębie objawia się także łuszczycą skóry, a nierzadko również innymi dolegliwościami. Chociaż w większości przypadków schorzenie to ma stosunkowo łagodny przebieg, zmagający się z nim pacjenci muszą być pod stałą kontrolą reumatologiczną i dermatologiczną, dbając jednocześnie o styl życia wspierający utrzymanie sprawności oraz chroniący przed pogorszeniem stanu zdrowia.
Czym objawia się ŁZS?
Przyczyny łuszczycowego zapalenia stawów nie są znane, ale do czynników ryzyka należą przede wszystkim łuszczyca albo występowanie tej choroby lub samego ŁZS w rodzinie. Ponadto choroba może pojawić się w wyniku nieprawidłowej reakcji układu odpornościowego na zakażenia bakteryjne i wirusowe czy przewlekły stres, podobnie jak przy niektórych lekach, np. beta-blokerach. Zazwyczaj ŁZS zaczyna się pomiędzy 30. a 50. rokiem życia, dotykając w równym stopniu kobiet oraz mężczyzn.
Przebieg łuszczycowego zapalenia stawów jest natomiast różnorodny, zależnie od postaci choroby oraz stopnia jej zaawansowania. Wśród najpowszechniejszych objawów wyróżniamy:
- łuszczycę skóry,
- ból, obrzęk i sztywność stawów oraz przylegających do nich struktur,
- stany zapalne miejsc łączenia ścięgien, więzadeł i torebek stawowych z kośćmi (tzw. przyczepów ścięgnistych) – jest to szczególnie charakterystyczny symptom dla ŁZS,
- zapalenie palca prowadzące do tzw. palca kiełbaskowatego, a więc pogrubionego, bolesnego, wyraźnie odróżniającego się od pozostałych,
- dnę moczanową,
- deformacje stawów (w ok. 5% przypadków).
Co ważne, ŁZS może objąć również inne struktury, prowadząc np. do zapalenia spojówek, a nawet do rozwoju miażdżycy.
Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów
Każda osoba chorująca na łuszczycę powinna niezwłocznie skontaktować się ze swoim lekarzem, jeśli dostrzeże u siebie problemy ze stawami. Bez odpowiedniej opieki lekarskiej ŁZS jest bowiem chorobą mogącą prowadzić nawet do trwałego kalectwa, dlatego po jej zdiagnozowaniu należy wdrożyć odpowiednią terapię, aby ograniczyć jej rozwój i zachować możliwość normalnego funkcjonowania, z minimalną uciążliwością objawów.
W tym celu stosuje się wieloobszarową terapię, dostosowaną do indywidualnego stanu zdrowia pacjenta. Najczęściej ma ona postać leczenia farmakologicznego w postaci m.in. niesteroidowych leków przeciwzapalnych czy glikokortykosteroidów, ale najlepsze efekty osiąga się, łącząc więcej elementów. Ważne pozostają np. dieta pozwalająca utrzymać prawidłową masę ciała, noszenie indywidualnych wkładek ortopedycznych odciążających stawy, a także ćwiczenia, które pomogą uniknąć pogorszenia stanu stawów i mięśni.
Tymi ostatnimi możemy zająć się w Centrum Rehabilitacji Osteomedis na Ursusie w Warszawie. Prowadzimy ćwiczenia dla osób zmagających się z łuszczycowym zapaleniem stawów, a także wykonujemy zabiegi z zakresu fizykoterapii stosowane w tej chorobie, na przykład krioterapię czy ultradźwięki. Zapraszamy!
